Sin embargo, la crisis ha obligado a los hospitales a ser creativos. Algunos, como Max Healthcare, encontraron otras vías para obtener ganancias. Max tomó la ruta de entrega a domicilio. A partir de abril de 2018, la unidad comercial de salud en el hogar de Max era uno de los principales actores en la atención médica domiciliaria india, y su brazo de diagnóstico era uno de los más grandes en la Región de la Capital Nacional (NCR).
Ir en línea
Las startups de Healthtech, mientras tanto, dieron un paso adelante y pusieron al sector en línea. Consulta, recetas, entrega de medicamentos a domicilio, recolección de muestras para pruebas de laboratorio y entrega, lo que sea, hay una startup que lo hace.
El gobierno también parecía interesado en la digitalización del espacio sanitario, pero parecía perder el apetito al centrarse en Ayushman Bharat. Tome la Plataforma Integrada de Información de Salud (IHIP), un centro de datos de salud destinado a digitalizar información de salud personal, por ejemplo. Un alto ejecutivo de uno de los tres consorcios que intentaron construir el centro le dijo a The Ken en mayo de 2018 que el archivo IHIP dejó de moverse una vez que se anunció Ayushman Bharat.
El IHIP en sí tenía sus raíces en los Estándares de Registros Electrónicos de Salud (EHR) 2016. El EHR requería que se cargaran todos los datos médicos del paciente para que cualquier personal médico pudiera acceder a ellos, promoviendo así la interoperabilidad.
Si bien el IHIP ya no existe, los Estándares EHR 2016 siguen siendo solo voluntarios.
En el espacio privado, sin embargo, la marcha digital fue incesante. Hoy en día, hay farmacias en línea que entregan medicamentos a su puerta, sitios web que facilitan las consultas en línea con los médicos, le brindan información médica básica y precisa en idiomas regionales, y más.
Las farmacias electrónicas, en particular, han tenido algunos años agitados. En octubre de 2015, se creó la Asociación India de Farmacias por Internet. La asociación presionó por las farmacias electrónicas, buscando un cambio regulatorio por parte del gobierno. En juego estaba el mercado de $ 13.4 mil millones para la venta de medicamentos, tradicionalmente acorralado por pequeñas farmacias fuera de línea.
El trabajo de la Asociación parece haber valido la pena. El gobierno lanzó un borrador de política para regular las farmacias electrónicas en 2018. El optimismo sobre el futuro de las farmacias electrónicas se disparó. Sin embargo, la política aún no se ha finalizado.
Guerras de vacunas
Mientras tanto, los esfuerzos de vacunación del gobierno golpearon una serie de obstáculos. Los programas de vacunación, Mission Indradhanush y sus iteraciones posteriores, establecieron el objetivo de una cobertura de inmunización del 90% de la India con la lista de vacunas aprobada por el gobierno para 2020.
Pero, ¿dónde se pueden comprar estas vacunas?
Las tres empresas del sector público (PSU) en las que se apoyaba el gobierno —Instituto Central de Investigación (CRI), Kasauli, Laboratorio de Vacunas BCG (BCGVL), Chennai y el Instituto Pasteur de India (PII), Coonoor— se cerraron en enero de 2008.
En consecuencia, el sector privado de vacunas de la India creció a una tasa compuesta anual del 18% a Rs 5.900 millones de rupias ($ 907 millones) entre 2009 y 2016. La importante farmacéutica Pfizer abrió el camino al convencer al gobierno de comprar su vacuna patentada contra la neumonía.
Los intentos del gobierno de alejarse del sector privado no han ido tan bien. Durante siete años, bombeó alrededor de Rs 600 millones de rupias ($ 84.2 millones) en el fabricante de condones HLL Lifecare para desarrollar un Complejo de Vacunas Integradas (IVC). El costo de la IVC ahora se ha disparado a más de Rs 900 millones de rupias ($ 126.4 millones). Todo sin una sola vacuna producida por la instalación hasta ahora.
Siendo ese el caso, el gobierno se volvió cada vez más hacia BMGF. La Fundación “arregló” el lado de la oferta del mercado distribuyendo subvenciones a los principales productores de vacunas, como el Instituto del Suero de la India. Espera que al salir del país, el gobierno intervenga y solucione las preocupaciones del lado de la demanda comprando las vacunas que ayudó a producir.
El gobierno también se había fijado otros objetivos. Eliminar la malaria para 2030. Eliminar la tuberculosis para 2025, después de los objetivos anteriores fallidos de 2017 y 2015. Eliminar la poliomielitis.
Si bien la India fue declarada libre de polio en 2014, la tuberculosis, por otro lado, fue un problema desalentador, especialmente con el surgimiento de las superbacterias. De hecho, India, por primera vez, aceptó grandes donaciones para bedaquilina y delamanida,
Los primeros medicamentos aprobados en 50 años para cepas de TB resistentes a los medicamentos.
Con la guerra de las superbacterias en la India, los indios son muy resistentes a los nuevos antibióticos. Pero también parece haber un rayo de esperanza (que por supuesto viene con una trampa). El país ahora tiene la primera prueba de su tipo para diagnosticar la resistencia a los medicamentos contra la tuberculosis, pero no es lo suficientemente accesible. Todavía. El país también está viendo un resurgimiento de enfermedades prevenibles por vacunación.
